Autoclave Fiaclóireachta le haghaidh Clinicí: Roghnú Ualach-tiomáinte, Monatóireacht & SOP Réidh le hIniúchadh

1) An t-aon riail roghnúcháin atá tábhachtach: is é do ualach a chinneann an t-autoclave

Is annamh a phróiseálann cleachtais fiaclóireachta “ionstraimí” mar chatagóir amháin. Is é an rud a dhéanann tú a steiriliú i ndáiríre ná meascán de sholaid neamhfhillte, pacaí fillte/pouched le haghaidh stórála, míreanna loga/lúmana, agus ualaí measctha.

Is simplí an mheicníocht teip a spreagann an roghnú: cuireann coinneáil aer bac ar theagmháil gaile sáithithe , go háirithe i pacaí fillte agus míreanna log / lumen . Sin an fáth a éiríonn feidhmíocht bhaint aeir (réamhfholús) agus cobhsaíocht triomú cinntitheach i suíomhanna fiaclóireachta. Foinse

Léarscáiliú ualach-go-autoclave (tábla cinntí)

2) Aicme N / S / B: úsáideach ach amháin má aistríonn tú é i gcomhoiriúnacht ualaigh

EN 13060 Ní bhaineann teanga an ranga ach toisc go gcuireann sí brú ar chomhrá: Aicme N de ghnáth clúdaíonn sé ionstraimí soladacha neamhfhillte (díláithriú domhantarraingthe), Aicme S atá sainiúil don ualach (ag brath ar chineálacha ualaí bailíochtaithe), agus Aicme B (réamhfholús) deartha chun ualaí fillte agus cuais a láimhseáil. Foinse

Má steiriliú tú go rialta pacaí fillte for storage agus míreanna log / lumen , tosaíocht a thabhairt do bhaint aeir bailíochtaithe agus feidhmíocht triomú - agus cinntigh gur féidir leat é a léiriú le gnáththástáil agus doiciméadú. Seicliosta OSAP

3) Is córas scaoilte monatóireachta é dearbhú steiriúlachta, ní éileamh teochta

Molann CDC monatóireacht a dhéanamh ar fheidhmíocht steirilitheoir ag baint úsáide as meascán de: meicniúil monatóireacht (taifid ama/teocht/brú), ceimiceach táscairí, agus bitheolaíoch táscairí (tástálacha spóir), le tástáil spóir go seachtainiúil ar a laghad . CDC

Sceideal monatóireachta atá réidh le haghaidh iniúchta

Ailíníonn seicliosta OSAP leis an struchtúr seo agus glaonn sé go sainráite tástáil laethúil Bowie-Dick le haghaidh steirilitheoirí réamhfholúntas agus tástáil bhitheolaíoch sheachtainiúil. OSAP

4) Rialacha luchtaithe: is é an droch-lódáil an bealach is tapúla chun “uathchláiv maith” a theipeann

Is teipeanna próisis iad go leor “teipeanna steiriliú” i gclinicí: ró-ualú, conairí gaile bactha, droch-threoshuíomh púitsí, pacaí ag teagmháil le ballaí seomra, nó cumraíochtaí ualaigh míchearta. Tagairt seicliosta inmheánach

Rialacha lódála doshannta (clinic-phraiticiúil) Treoraí

• Ná ró-ualach - caithfidh gal teagmháil a dhéanamh le gach dromchla.
• Coinnigh púitsí imeall-ar (raca iad); sheachaint púitsí cruachta cothrom.
• Coinnigh pacaí de bhallaí na seomra agus lig spás idir míreanna.
• Cuir míreanna níos troime faoi phacáistí/púitsí níos éadroime chun an pacáistiú agus an triomú a chosaint.
• Ionstraimí insí oscailte (mar a cheadaíonn IFU) ailt teagmhála gaile.
• Ná rith ach cumraíochtaí ualaigh bailíochtaithe don timthriall roghnaithe.

Coscann smacht luchtaithe muinín bhréagach - áit a gcomhlíonann an steirilitheoir paraiméadair ach nach bhfaigheann an t-ualach teagmháil steiriliú. CDC

5) Pacáistí triomú agus fliuch: critéir scaoilte, ní tuairimí

I gcás earraí fillte/pouched atá beartaithe le haghaidh stórála, tá an suíomh gairmiúil simplí: níor chóir pacáistí fliuch a scaoileadh le haghaidh stórála . Cuireann taise isteach ar shláine pacáiste agus méadaítear an riosca éillithe le linn láimhseála agus stórála.

Riail scaoilte: Má bhíonn pacaí fliuch nó má tá comhdhlúthú le feiceáil, déan an t-ualach a chóireáil mar neamh-inghlactha le haghaidh stórála - fiosraigh an dlús luchtaithe, an rogha pacáistithe, an t-am triomúcháin, agus riocht an trealaimh roimh athphróiseáil. Rialacha luchtú

6) Freagra teip: cad atá le déanamh nuair a deir an mhonatóireacht “ní hea”

Seo é an áit a stopann do chlár le bheith cosúil le margaíocht agus tosaíonn sé ag fuaimniú mar QA: gníomhartha a bhaineann le monatóireacht a dhéanamh ar thorthaí a shainiú .

Má tá tástáil spóir deimhneach (teip BI)

Bain an steirilitheoir ón tseirbhís , athbhreithniú a dhéanamh ar an bpróiseas chun earráid oibreora a chur as an áireamh, fadhbanna a cheartú, agus tástáil a dhéanamh ag baint úsáide as táscairí bitheolaíocha, meicniúla agus ceimiceacha sula bhfilleann tú ar ghnáthúsáid. ÁD

Má theipeann ar thástáil Bowie-Dick (bhaint aeir) (réamhfholúntas)

Déan é a chóireáil mar fhadhb feidhmíochta a bhaint aeir: ná reáchtáil ualaí táirgeachta go dtí go réitítear é; imscrúdú a dhéanamh ar sceitheadh, sláine gasket dorais, feidhm fholús, agus roghnú timthriall. STERIS

Má theipeann táscairí ceimiceacha i bpacáiste

Ná scaoil an paca sin; imscrúdaigh paraiméadair timthriall, cumraíocht ualaigh, agus socrúchán táscairí; smaoineamh ar earraí gaolmhara a chur ar coraintín san ualach céanna bunaithe ar do pholasaí. CDC

Le haghaidh sreabhadh oibre struchtúrtha bunchúiseanna atá neamhdhíobhálach don chlinic: tosaigh le paraiméadair timthriallta agus torthaí monatóireachta, ansin déan iniúchadh ar lódáil/pacáistiú, ansin trealamh agus fóntais. Seicliosta bunchúiseanna

7) Taifeadadh: an difríocht idir “rith muid é” agus “is féidir linn é a chruthú”

Tá taifead inchosanta ceangailte cé/cathain/cén ualach/cén timthriall/cad torthaí le chéile.

Íosréimsí a dhéanann taifid úsáideach:

• Aitheantas an steirilitheoir (agus uimhir an timthrialla/ualaigh)
• Dáta/am
• Cineál rothar/clár
• Paraiméadair mheicniúla (nó ceangaltán asphrionta)
• Torthaí táscairí ceimiceacha (in aghaidh an phacáiste nó in aghaidh an bheartais ualaigh)
• Toradh rialaithe uimhreacha lot BI (go seachtainiúil, agus tar éis athruithe)
• Túslitreacha oibreora
• Eisceachtaí agus gníomhartha ceartaitheacha

Tá an doiciméadú seo ar aon dul leis an gcreat monatóireachta “bitheolaíoch ceimiceach meicniúil” agus is féidir iniúchtaí a mhairfidh. CDC

8) Caighdeáin teanga

Tógtar thart ar chláir nua-aimseartha steiriliú teasa tais timthriallta bailíochtaithe, rialú gnáthaimh, agus monatóireacht leanúnach , comhsheasmhach leis an gcaoi a bhfrámaíonn ISO 17665 próisis steiriliú gaile. ISO 17665

Maidir le héiceachórais SPD ospidéil, úsáidtear treoir AAMI go coitianta mar chreat dearbhaithe steiriúlachta. AAMI ST79 (cóip phoiblí)

9) Cumraíochtaí Sampla

Ba cheart go léifeadh an chuid seo mar threoir soláthair: ualach → cumas → cruthúnas → oiriúnach .

Rogha A - Steirilitheoir gaile boird domhantarraingthe (le haghaidh ualaí simplí)

I gcás clinicí a phróiseálann go príomha solaid neamhfhillte agus sreabhadh oibre simplí, díríonn steirilitheoir boird domhantarraingthe ar rialú próisis chobhsaí, cosaintí sábháilteachta, agus tacaíocht thriomú bunúsach.

Sampla de phróifíl theicniúil (sraith JIBIMED TM-XB20J / TM-XB24J):

• toirteanna seomra 20 L / 24 L le toisí seomra liostaithe
• teocht oibre 134 ° C; Brú oibre 0.22 MPa
• 105–134°C raon inchoigeartaithe; Uaineadóir 0-60 nóiméad
• Seomra cruach dhosmálta; trí thráidire; sceite aer fionnuar uathoibríoch
• Cosaint uisce-easpa; cosaint ró-teocht agus ró-bhrú
• cúrsaíocht istigh gal-uisce ar a dtugtar “gan sceitheadh gaile”; meabhrúchán bíp deireadh an timthrialla

Tagairt: TM-XB20J / TM-XB24J leathanach

Suíomh gairmiúil: Úsáid é le haghaidh ualaí bailíochtaithe a mheaitseálann an dearadh timthriall; má theastaíonn uait gnáth-steiriliú pacaí fillte agus míreanna lumen, tabhair tosaíocht do bhaint aer réamhfholúnta agus do bhailíochtú triomú. Forbhreathnú ranga

Rogha B – Folús-steirilitheoir bíog boird boird Aicme B (le haghaidh ualaí measctha log fillte/lúmana)

Maidir le clinicí fiaclóireachta a phróiseálann pacaí fillte agus ionstraimí loga/lúmana, roghnaítear aonaid Aicme B (réamhfholús) le haghaidh feidhmíocht bhaint aeir, treá gaile, agus cobhsaíocht triomú – tacaithe ag gnáththástáil agus doiciméadú.

Sampla de phróifíl theicniúil (JIBIMED TM-12DV / TM-20DV / TM-24DV):

• Aicme Caighdeánach B le trí huaire i bhfolús agus a thriomú
• Sonraítear go sroichfidh na sonraí folúis -0.8 bar
• Feidhmeanna tástála agus tástála folúis tógtha i Bowie-Dick
• Mionphrintéir ionsuite le haghaidh taifid steiriliú
• teocht oibre 134 ° C; Brú oibre 0.22 MPa; adjustable 105–134°C; 0–99 min timer

Tagairt: Aicme B pulse vacuum page

Suíomh gairmiúil: Ceangail gnéithe le do chlár QA – tástáil laethúil aeir-bhaint nuair a oibrítear é (réamhfholúntas), logáil meicniúil/asphriontaí, táscairí ceimiceacha inmheánacha i bpacáistí, agus monatóireacht bhitheolaíoch sheachtainiúil. OSAP

CCanna

Cé chomh minic is cóir dúinn tástálacha spóir a reáchtáil?

In aghaidh na seachtaine ar a laghad in aghaidh an steirileora, ag baint úsáide as rialtán meaitseála, le tástáil bhreise tar éis athruithe/deisiúcháin; lean IFU monaróir agus ceanglais áitiúla. CDC

An bhfuil táscairí ceimiceacha de dhíth orainn i ngach pacáiste?

Bain úsáid as táscaire ceimiceach taobh istigh de gach pacáiste; cuir táscaire seachtrach leis mura bhfuil an táscaire inmheánach le feiceáil. CDC

An uirlis dea-sreafa oibre laethúil é “flash / steiriliú neamhfhillte”?

Deir CDC nach bhfuil sé inmharthana le haghaidh gnáthúsáide agus níor cheart é a úsáid mar áis, chun am a shábháil, nó chun tuilleadh tacair uirlisí a sheachaint. CDC

Cad é an chúis is coitianta le teip steiriliú i gclinicí?

Earráidí próisis: roghnú timthriall mícheart, aistriú aer neamhleor, luchtú/pacáistiú míchuí, agus saincheisteanna cothabhála/fóntais - fabhtcheartú ó thorthaí monatóireachta amach. Seicliosta

Cén fáth a bhfuil tástáil Bowie-Dick fós ag teastáil uainn má tá tástáil sceite againn?

Déanann siad meastóireacht ar ghnéithe éagsúla feidhmíochta; Is gnáth- ionchas QA é tástáil aerbhainte laethúil do chórais réamhfholúntas nuair a oibrítear iad. OSAP

Tagairtí

• CDC: Steiriliú agus Díghalrú (Socruithe Fiaclóireachta) - https://www.cdc.gov/dental-infection-control/hcp/summary/sterilization-disinfection.html
• OSAP: Monatóireacht Steiriliú & Seicliosta Stórála — https://www.myads.org/assets/docs/resources/the-safest-dental-visit/osap-checklist-sterilization-monitoring-and-storage.pdf
• Forbhreathnú ISO 17665 — https://www.iso.org/standard/80271.html
• Tuttnauer: Cineálacha Steirilitheoirí Uathchláiv (Forbhreathnú ar Aicme N/S/B) — https://tuttnauer.com/knowledge-center/sterile-processing/autoclave/types-of-autoclave-sterilizers
• JIBIMED: Sterilizer Gaile Tabletop Domhantarraingt - TM-XB20J/TM-XB24J )
• JIBIMED: Sterilitheoir Gaile Fholúis Pulse Aicme B — TM-12DV/TM-20DV/TM-24DV