Déileáil le hionstraimí ionfhabhtaithe speisialta san Ionad Soláthair Steiriúil

Sainmhíniú ar Ionfhabhtuithe Speisialta

Tá an tIonad Soláthair freagrach as glanadh, díghalrú, steiriliú agus soláthar feistí leighis, agus is príomh -roinn é i gcosc agus i rialú ionfhabhtaithe ospidéil. Tá an -tábhacht ag baint le láimhseáil feistí ionfhabhtaithe speisialta, toisc go bhfuil pataiginí an -phataigineacha i gceist leo, rud a d'fhéadfadh iarmhairtí tromchúiseacha a chruthú mura ndéileáiltear leo i gceart.

Tagraíonn ionfhabhtuithe speisialta do teiteanas, prionsaí, gangrene gáis, anthrax, agus galair thógálacha tobann eile de chúiseanna anaithnid. Tá minicíocht íseal acu, athruithe gasta ar an riocht, agus ráta ard mortlaíochta, mar sin tá sé deacair diagnóis chliniciúil luath a dhéanamh, agus is beart éifeachtach é máinliacht éigeandála chun an coinníoll a sheachaint. Mar sin féin, tá ionfhabhtuithe speisialta an-tógálach, agus toisc nach bhfuil go leor cásanna ann, is minic a bhíonn tras-ionfhabhtú agus teagmhais dhíobhálacha eile ag foireann leighis i gcleachtas cliniciúil mar gheall ar easpa taithí phraiticiúil.

Croíphrionsabail chun feistí ionfhabhtaithe speisialta a láimhseáil

1 "Díghalrú ar dtús, ansin glanadh"

Is é an difríocht is mó idir cóireáil ionstraimí ionfhabhtaithe speisialta agus gnáth -ionstraimí ná go gcaithfear pataiginí a dhíghníomhachtú ar dtús chun leathadh pataiginí a chosc le linn an phróisis glantacháin, agus ansin déantar oibríochtaí glantacháin agus steiriliú ina dhiaidh sin.

2 "Séalaithe mála dúbailte, marcáil shoiléir"

Ní mór gach ionstraim éillithe a bheith pacáilte go dúbailte, agus ní mór an cineál ionfhabhtaithe a mharcáil go soiléir ar an bpacáistiú chun tras-ionfhabhtú a sheachaint le linn iompair agus láimhseála.

3 "Cosaint dhian, cóireáil ar an láthair"

Déantar réamh -dhífhabhtú agus séalaithe ag an bpointe ina dtáirgtear an ionstraim ionfhabhtaithe chun an baol tarchuir a laghdú le linn a ghluaiseachta laistigh den ospidéal. Ag an am céanna, ní mór don fhoireann bearta dochta cosanta pearsanta a dhéanamh.

Ina theannta sin, bain úsáid as trealamh glantacháin, díghalraithe agus steiriliúcháin speisialta a úsáid nó nósanna imeachta speisialta a reáchtáil chun trealamh speisialta ionfhabhtaithe a láimhseáil chun an éifeacht díghalraithe agus steiriliúcháin a chinntiú.

Ionfhabhtú prion a bhainistiú

Cad is prions ann

Is fachtóirí ionfhabhtaíocha próitéine iad na priontaí nach bhfuil aigéid núicléasacha acu, murab ionann agus miocrorgánaigh phataigineacha amhail baictéir, víris, fungais agus seadáin. Is féidir leo féin-dhíothú gan macasamhlú aigéid núicléasaigh.

Modhanna díghalraithe

Cuspóir: Cosc a chur ar éilliú na timpeallachta máguaird agus ionstraimí, ionstraimí agus ailt ath-inúsáidte eile, éifeachtaí steiriliúcháin a bhaint amach, agus tras-ionfhabhtú a chosc.

Ba chóir d'othair atá ionfhabhtaithe le priontaí nó a bhfuil amhras fúthu go bhfuil siad ionfhabhtaithe le priontaí úsáid a bhaint as ionstraimí, ionstraimí agus earraí diagnóiseacha indiúscartha agus cóireála, ar chóir iad a shéalú agus a loscadh i sraitheanna dúbailte tar éis iad a úsáid.

Is féidir míreanna ath -inúsáidte agus an -chontúirteacha atá truaillithe ag fíocháin an -chontúirteacha (mar shampla inchinn an othair, dura mater, faireog pituitary, súile, corda an dromlaigh, srl.) A dhífhabhtú agus a steiriliú trí cheann de na modhanna seo a leanas, agus méadaítear déine na steiriliú de réir a chéile.

1) Tuaslagán hiodrocsaíde sóidiam 1 mol/L a chur ar feadh 60 nóiméad, glan, dífhabhtaithe agus steiriliú de réir modh WS 310.2, agus is iad na coinníollacha steiriliúcháin brú gaile ná 134 ℃～ 138 ℃, 18 nóiméad, nó 132 ℃, 30 nóiméad, nó 121 ℃, 60 nóiméad.

2) Meaisín glantacháin agus díghalrúcháin a úsáid (gníomhaire glantacháin le gníomhaíocht prionide de rogha) chun ábhar salaithe infheicthe a bhaint, ansin glan agus steiriliú de réir an nós imeachta steiriliú ginearálta.

3) Soak i dtuaslagán hiodrocsaíde sóidiam 1 mol/L ar feadh 60 nóiméad chun ábhar salaithe infheicthe a bhaint, ansin glan agus steiriliú de réir an nós imeachta ghinearálta.

Maidir le míreanna riosca íseal agus dromchlaí réada ginearálta atá éillithe ag fíocháin an-chontúirteacha, tar éis glantachán a ghlanadh, glanadh nó soak le dífhabhtán ina bhfuil 10000mg/L ina bhfuil tuaslagán hiodrocsaíde sóidiam 1mol/L ar feadh 15 nóiméad ar a laghad de réir an ábhair chun a chinntiú go bhfuil an dromchla éillithe i dteagmháil leis an dí-mhisneach.

Ba chóir dromchlaí comhshaoil atá truaillithe ag fíocháin an-chontúirteacha othar nó othair a bhfuil amhras fúthu go bhfuil siad ionfhabhtaithe le priontaí a ghlanadh le glantach agus díghalrú le díghalrán ina bhfuil 10000mg/L ina bhfuil clóirín ar feadh 15 nóiméad ar a laghad. Tá sé inmholta an tábla oibriúcháin a chlúdach le scannán plaisteach indiúscartha agus é a loscadh tar éis don oibríocht a bheith críochnaithe.

Maidir le míreanna meánacha agus an-chontúirteacha atá éillithe ag fíocháin riosca íseal, níl an riosca tarchuir anaithnid agus ba cheart é a láimhseáil de réir na mbeart thuas. Ba chóir caitheamh le míreanna riosca íseal, dromchlaí réada ginearálta agus dromchlaí comhshaoil atá éillithe ag fíocháin riosca íseal le gnáthmhodhanna díghalraithe.

Ní féidir ionstraimí diagnóiseacha agus teiripeacha a thagann i dteagmháil le fíocháin an -tógálacha a ghlanadh nó ní féidir iad a steiriliú ach ag teochtaí ísle agus ba chóir caitheamh leo mar dhramhaíl leighis speisialta.

Is féidir ionstraimí diagnóiseacha agus teiripeacha agus ionscóipí nach dtagann i dteagmháil leo le fíocháin an -tógálacha othar a ghlanadh, a dhíghalrú agus a steiriliú de réir gnáthnósanna imeachta, agus ba cheart déileáil le endoscopes nach dtagann i dteagmháil leis an lárchóras néarógach de réir na sonraíochtaí teicniúla do ghlanadh ionscóp agus díchruthú.

Is é an difríocht is mó idir cóireáil ionstraimí ionfhabhtaithe speisialta agus gnáth -ionstraimí ná go gcaithfear pataiginí a dhíghníomhachtú ar dtús chun leathadh pataiginí a chosc le linn an phróisis glantacháin, agus ansin is féidir oibríochtaí glantacháin agus steiriliú ina dhiaidh sin a dhéanamh.

Réamhchúraimí

Le linn an phróisis chóireála, ba cheart aird ar leith a thabhairt ar aicmiú agus ar chóireáil.

Prionsabal Aicmithe 1: Cibé an bhfuil sé i dteagmháil le fíocháin an -tógálacha an othair, amhail fíochán inchinne, súile nó lárchóras na néaróg. Ba chóir caitheamh go speisialta leis na daoine a tháinig i dteagmháil leo; Is féidir caitheamh leis na daoine nach bhfuil i dteagmháil leo de réir an ghnáthphróisis.

Prionsabal Aicmithe 2: Cibé an féidir é a ghlanadh nó a steiriliú le gaile ardteochta agus ardbhrú. Ba chóir ionstraimí diagnóiseacha agus teiripeacha a tháinig i dteagmháil le fíocháin an -tógálach nach féidir a ghlanadh nó a steiriliú le gaile a dhiúscairt mar dhramhaíl leighis speisialta fiú mura ionstraimí indiúscartha iad. Ina theannta sin, ba cheart na nithe seo a leanas a thabhairt faoi deara freisin:

1) Ba chóir d'othair a bhfuil amhras fúthu nó a dheimhníonn ionfhabhtú prion a úsáid ionstraimí diagnóiseacha agus teiripeacha indiúscartha, ionstraimí agus míreanna, ar chóir iad a shéalú agus a loscadh tar éis a úsáide.

2) Ba cheart láimhseáil a dhéanamh ar ionstraimí diagnóiseacha agus teiripeacha a thagann i dteagmháil le fíocháin an -tógálacha na n -othar (mar shampla an lárchóras néarógach, na súile agus na fíocháin eile) díreach tar éis iad a úsáid chun cosc a chur ar thriomú.

3) Ba chóir glantóirí agus díghalráin a úsáidtear a athrú gach lá.

4) Tar éis gach cóireála, ba chóir an trealamh a dhífhabhtú agus a ghlanadh láithreach, ba chóir míreanna pearsanta a athsholáthar, agus ba chóir na lámha a ní agus a dhífhabhtú.

5) Níor chóir nósanna imeachta steiriliú tapa a úsáid.

6) ba chóir trealamh nár caitheadh leis ar an mbealach ceart a athghairm agus a ath-chóireáil de réir rialachán;

7) cloí go dian le prionsabail an díghalraithe agus an aonraithe, cosc a chur ar scaipeadh éillithe agus bearta cosanta a ghlacadh. Agus pearsanra ábhartha a chur ar an eolas, iad a oiliúint, cosaint phearsanta a sholáthar, an trealamh cóireála a dhífhabhtú, agus a dtrealamh pearsanta a ghlanadh agus a dhífhabhtú ina dhiaidh sin.

Cóireáil ar ionfhabhtú gangrene gáis

Cad é Gangrene Gáis

Ar a dtugtar neacróis Clostridial freisin, is achar mór de neacróis matáin é de bharr Clostridium perfringens agus baictéir eile. Is ionfhabhtú anaeróbach é a fhorbraíonn go tapa agus a bhfuil droch -phrognóis aige.

Modh díghalraithe

Cuspóir: Cosc a chur ar éilliú na timpeallachta máguaird agus ionstraimí ath -inúsáidte eile, fearais, agus míreanna, chun éifeacht steiriliúcháin a bhaint amach, agus chun tras -ionfhabhtú a chosc.

Díghalrú créachtaí: Bain úsáid as tuaslagán sárocsaíd hidrigine 3% le haghaidh sruthlaithe, agus is féidir an craiceann timpeall na créachta a scriosadh agus a dhíghalrú le tincture iaidín.

Díghalrú trealaimh dhiagnóiseach agus cóireála: Ba chóir díghalrú a dhéanamh ar dtús, ansin é a ghlanadh, agus ansin steiriliú. Is féidir díghalrú a dhéanamh trí dhífhabhtuithe clóirín 1000mg/L ~ 2000mg/L a mhaolú agus a dhíghalrú le haghaidh 30min ~ 45min. Nuair a bhíonn ábhair shalaithe soiléire ann, ba cheart dífhabhtuithe clóirín 5000mg/L ~ 10000mg/L a úsáid le haghaidh maos agus díghalrú ar feadh ≥60min, agus ansin glanadh agus steiriliú de réir rialachán.

Díghalrú dromchlaí réada: Sa seomra oibriúcháin (seomra) nó sa seomra feistis, ba chóir dromchla na rudaí a dhíghalrú in am idir gach othar ionfhabhtaithe, ag baint úsáide as 0.5% aigéad peracetic nó 500mg/L díghalrán clóirín chun é a ghlanadh.

Díghalrú dromchlaí comhshaoil: Nuair a bhíonn éilliú soiléir ar dhromchla an tseomra oibriúcháin (seomra), an tseomra feistis, agus an timpeallacht bharda, díghalrán ag am ar bith, ag baint úsáide as 0.5% aigéad peracetic nó 1000mg/L díghalrán ina bhfuil clóirín chun é a ghlanadh.

Díghalrú Críochfoirt: Ba chóir díghalrú críochfoirt a dhéanamh tar éis an oibríocht a chríochnú, scaoiltear an t -othar, aistrítear é go dtí ospidéal eile, nó faightear bás. Is féidir díghalrú críochfoirt a dhéanamh trí mhúchadh le 3% sárocsaíd hidrigine nó aigéad peracetic, sárocsaíd hidrigine 3% de réir spraeála aerasóil 20ml/m³, aigéad peracetic de réir toitriú teasa 1g/m³, taise 70% ~ 90%, dúnta do 24h; 5%tuaslagán aigéad peracetic de réir spraeála aerasóil 2.5ml/m³, taise 20%~ 40%.

Réamhchúraimí

Réamhchúraimí le haghaidh éillithe prionta.

Cóireáil pataiginí de ghalair thógálacha tobann de chúis anaithnid

Galair thógálacha tobann de chúiseanna anaithnid

Lena n -áirítear éigeandálaí sláinte poiblí agus ráigeanna ionfhabhtaithe ospidéil, agus galair thógálacha a bhfuil claonadh acu leathadh, mar shampla víreas Ebola. Eagraíonn an Roinn Riaracháin Sláinte Náisiúnta imscrúdú, agus níl a fhios fós cúis an ghalair thógálacha.

Modh díghalraithe

Ba chóir go gcloífeadh cóireáil ionstraimí diagnóiseacha agus cóireála, ionstraimí agus míreanna atá truaillithe ag pataiginí de ghalair thógálacha tobann de chúiseanna anaithnid leis na rialacháin agus na riachtanais a d'eisigh an Stát ag an am sin. Nuair nach bhfuil aon riachtanais ann, is iad na prionsabail díghalraithe:

Nuair nach bhfuil an bealach tarchuir anaithnid, socraigh an scóip díghalraithe agus na míreanna de réir ilbhealaí tarchuir.

Faigh an dáileog díghalraithe de réir an mhiocrorgánach is frithsheasmhaí sa chatagóir miocróbach lena mbaineann an pataigin (is féidir é a chinneadh de réir na dáileoige a mharaíonn gach spóir).

Ba chóir go nglacfadh an fhoireann leighis cosaint mhaith ceirde.

Próiseas diúscartha CSSD

1) Faigheann CSSD glao ó othar le hionfhabhtú speisialta (mar phriontaí, gangrene gáis) faoi úsáid ionstraimí, agus taifeadann sé ainm agus cainníocht an phacáiste ionstraime a úsáidtear.

2) Caitheann pearsanra CSSD trealamh cosanta de réir cosc caighdeánach, agus úsáidtear pearsanra agus feithiclí speisialta chun teacht chucu féin.

3) Iompraítear an pacáiste ionstraime ar bhealach dúnta ar bhealach tiomnaithe agus déantar monatóireacht air le linn an phróisis chun a chinntiú go bhfuil an próiseas iompair sábháilte agus inrialaithe agus go gcuirfí cosc ar leathadh pataiginí.

4) Próiseas tar éis don ionstraim teacht ar an limistéar dí -éillithe:

Maos agus díghalrú:

Prions: Soak i dtuaslagán hiodrocsaíde sóidiam 1mol/L ar feadh 60 nóiméad; Gangrene Gáis: Soak na hionstraimí, uirlisí nó míreanna ath-inúsáidte ath-inúsáidte i 1000mg/L ~ 2000mg/L de dhíghalrán ina bhfuil clóirín nó díghalráin ina bhfuil bróimín ar feadh 30 nóiméad ~ 45 nóiméad. Nuair a bhíonn ábhair shalaithe soiléire ann, soak i 5000mg/L ~ 10000mg/L de dhífhabhtóirí ina bhfuil clóirín ar feadh 60 nóiméad ar a laghad. Pataiginí tobann de chúis anaithnid: De réir na gcaighdeán náisiúnta is airde, cinntigh "sábháilteacht agus cruinneas".

Gléas glantacháin agus díghalraithe:

Nósanna imeachta glantacháin: Réamh-ghlanadh, glanadh einsím (45 ℃), an chéad tuaradh, an dara tuaradh, díghalrú teirmeach (90-92 ℃/olaing), ag triomú. Monatóireacht a dhéanamh ar an teocht, an t -am nó an luach A0 (≥3000) agus paraiméadair eile díghalraithe agus taifid a dhéanamh, agus iad a choinneáil le haghaidh cigireachta.

Díghalrú deiridh an cheantair: Tar éis an phróisis a bheith críochnaithe, déan an limistéar a ghlanadh agus a dhífhabhtú le dífhabhtán ina bhfuil 10000mg/L ina bhfuil na huirlisí.

Plean éigeandála tar éis nochtadh ceirde

Aidhm

Máistir na nósanna imeachta iarphróiseála le haghaidh nochtadh ceirde, bearta cosanta a ghlacadh, agus na guaiseacha de bharr nochtadh ceirde a laghdú go héifeachtach.

Próiseáil

Tar éis don nochtadh ceirde a bheith ann, nigh láithreach an craiceann éillithe le tuaslagán gallúnaí agus uisce sconna a rith, agus sruthlaigh an scannán múcasach le salanda; Má tá créacht ann, brúigh an taobh créachta go réidh chun an oiread fola agus is féidir a fháscadh, agus sruthlaigh le huisce gallúnach agus le huisce reatha. Tá cosc ar fháscadh áitiúil na créachta.

Tar éis créacht na coda gortaithe a shruthlú, ba chóir dífhabhtán amhail 75% eatánól nó 0.5% tincture iaidín a úsáid chun an chréacht a dhífhabhtú agus a bhabhtáil. Ba chóir an scannán múcasach nochta a shruthlú arís agus arís eile le salanda.

Tar éis do nochtadh ceirde, tuairiscigh don Roinn Bainistíochta Ionfhabhtaithe Ospidéil in am, agus tarraing samplaí fola ó othair agus pearsanra nochta lena scrúdú. Agus an leibhéal nochta agus leibhéal ualach víreasach na foinse nochta a mheas agus a chinneadh.

Cláraigh an t -am, an suíomh, an próiseas, an modh nochta, an chuid shonrach de nochtadh, méid an ghortaithe, an cineál foinse nochta, ionfhabhtú VEID, modh cóireála, próiseas cóireála, cibé an gcuirtear cógas coisctheach i bhfeidhm, am den chéad chógas, tocsaineacht drugaí agus fo -iarsmaí, comhlíonadh cógais, etc.

Cógas coisctheach a chur i bhfeidhm de réir leibhéal an nochta agus leibhéal ualach víreasach na foinse nochta. $